如何保肾 首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。 第二，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。 第三，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。 第四，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。 第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、扑热息痛，以及激素、造影剂等。 饮食须知 1．饮食要低盐饮食，要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等） 2．忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等） 3．有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。 4．肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意： ①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。 ②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。 ③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。 ④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。 5．此病患者禁食发物：有些食物是很容易引肾脏疾病复发的，如：公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等都属于发物，此病患者应禁食。 饮食注意 一、忌硬食及油炸的食物 对于肾病患者来讲，应该在饮食上多加注意，禁止吃一些比较硬的食物，例如芝麻糕糖、油炸面窝等，在饮食上应该多疑面食为主，因为很多的肾病患者，由于肾病会导致体内胃肠的消化出现问题，如果饮食不当很容易造成生命危险。二、食用肉时应谨慎。 患者在食用肉时，应该谨慎，虽然一般患者体内都缺乏蛋白质，而肉类是补充蛋白最好的食物，但是对于患者在食用肉类时，应该谨慎，禁止食用牛、羊肉、狗肉，这些肉中的蛋白含量相对比较少，对于病情较重的患者，如果饮食不当，很容易造成严重的后果 三、应该清淡，忌辛辣刺激性食物。 对于肾病患者，在饮食上应该尽量的清淡，少吃或不吃刺激性的食物，因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担，而且还会导致胃内膜血管的渗血。 日常饮食： 1．主食及豆类的选择 小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。 2．肉蛋奶的选择 鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等；胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。 补肾 动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋 白质、脂肪多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。 海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及 其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。 虾：能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素，钙、磷尤其丰富，是壮骨佳品 ，虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。 芡实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。 此外，动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。 慢性此病四期饮食食谱列举 慢性此病1、2期饮食 一、45公斤体重 0.75克公斤体重天，30千卡公斤体重天 热量 蛋白质34克，热量1350千卡 早餐：牛奶125毫升，面包50克，藕粉30克 午餐：米饭75克 葱爆羊肉：羊肉50克，大葱100克，葵花籽油10克，盐0.5克 炒卷心菜：230克，葵花籽油10克，盐1克 晚餐：馒头50克，白米粥200毫升 炒油麦菜170克，葵花籽油10克，盐0.5克 二、50公斤体重，蛋白38克，热量1500千卡 早餐：煮鸡蛋1个，玉米面粥300毫升（1碗），红薯100克 午餐：米饭100克（生重），红烧草鱼50克，素绿豆芽100克；酱油5毫升，盐1克，豆油15毫升 晚餐：热汤面：面条100克（小麦粉30克+小麦淀粉70克）；西红柿30克，鸡蛋10克，素烧茄子150克，豆油15毫升，盐1克，水果西瓜100克 三、体重55公斤，热量1650千卡，42克蛋白质 早餐：煮鸡蛋1个，白米粥250毫升（1碗），烙饼（麦淀粉30克，小麦粉20克） 加餐：苹果1个 午餐：米饭75克（生重），白斩鸡100克，素烧冬瓜250克 加餐：酸奶130毫升 晚餐：馒头（麦淀粉70克，小麦粉30克），烧草鱼40克，素烧菜花200克，番茄蛋汤（番茄30克，蛋10克，淀粉10克）300毫升 全天：盐不超过3克，植物油30克 四、体重60公斤，热量1800千卡，45克蛋白质 早餐：牛奶250毫升，馒头50克 午餐：素炒苦瓜200克，鸡翅中35克（1个），米饭100克，西红柿200克(1个)，玉米胚芽油15毫升，盐1克，水果西瓜100克 晚餐：熏干炒芹菜豆腐干25克，芹菜200克，米饭100克，盐2克，素炒扁豆：扁豆200克，鸡蛋西红柿汤（鸡蛋20克，西红柿20克，水100毫升），豆油15毫升 3期 一、45公斤体重； 0.75克公斤体重天，30千卡公斤体重天热量 蛋白质34克，热量1350千卡 早餐：牛奶 125毫升，面包50克，藕粉30克 午餐：米饭75克 葱爆羊肉：羊肉50克，大葱100克，葵花籽油10克，盐0.5克 炒卷心菜：230克，葵花籽油10克，盐1克 晚餐：馒头50克，白米粥200毫升 炒油麦菜170克，葵花籽油10克，盐0.5克 二、50公斤体重，蛋白38克，热量1500千卡 早餐：煮鸡蛋1个，玉米面粥300毫升（1碗），红薯100克 午餐：米饭100克（生重），红烧草鱼50克，素绿豆芽100克；酱油5毫升，盐1克，豆油15毫升 晚餐：热汤面：面条100克（小麦粉30克+小麦淀粉70克）；西红柿30克，鸡蛋10克，素烧茄子150克，豆油15毫升，盐1克，水果西瓜100克 三、体重55公斤，热量1650千卡，42克蛋白质 早餐：煮鸡蛋1个，白米粥250毫升（1碗），烙饼（麦淀粉30克，小麦粉20克） 加餐：苹果1个 午餐：米饭75克（生重），白斩鸡100克，素烧冬瓜250克 加餐：酸奶130毫升 晚餐：馒头（麦淀粉70克，小麦粉30克），烧草鱼40克，素烧菜花200克，番茄蛋汤（番茄30克，蛋10克，淀粉10克）300毫升 全天：盐不超过3克，植物油30克 四、0.75克公斤体重天，30千卡公斤体重天 热量 体重60公斤，热量1800千卡，45克蛋白质 早餐：牛奶250毫升，馒头50克 午餐：素炒苦瓜200克，鸡翅中35克（1个），米饭100克，西红柿200克(1个)，玉米胚芽油15毫升，盐1克，水果西瓜100克 晚餐：熏干炒芹菜豆腐干25克，芹菜200克，米饭100克，盐2克，素炒扁豆：扁豆200克，鸡蛋西红柿汤（鸡蛋20克，西红柿20克，水100毫升），豆油15毫升 4期-透前 标准45公斤体重，蛋白27克，热量1400千卡 早餐：糊塌子2张（西葫芦100克，鸡蛋半个，小麦粉25克+ 麦淀粉50克），油10克，藕粉40克+水250ml 午餐：菠菜鸡茸粥（米25克+菠菜50克+鸡胸肉10克），菜团子（玉米面25克+麦淀粉25克，小白菜100克，虾皮2克，粉丝10克），炒三丝（青椒+胡萝卜+ 葱头），油10克 晚餐：米饭100克（生重），肉丝炒蒜苔（肉15克+ 蒜苔100克） 冬瓜粉丝汤，油15克 加餐：苹果1个 标准50公斤体重，蛋白30克，热量1500千卡 全天用盐3克 标准体重70公斤，饮食蛋白质42克，热量2100千卡 早餐：藕粉50克，外买烧饼1个，凉拌青菜 午餐：麦淀粉烙饼3两 全天用植物油40克，盐3克，其它调味品适量 肾功能自测 根据自己最近一周的身体情况回答以下问题: ●在一杯清水中倒入少量尿液，水是否仍然清净？ ●正常饮水情况下，是否夜尿3次以上？ ●是否存在排尿无力、淋漓不尽？ ●早晨起床，眼睛是否浮肿？ ●在不提重物的情况下，走到三楼就会感到两腿无力吗？ ●坐着看电视，两小时就会感到腰酸吗？ ●做饭时，站立超过1小时就会感到腿发软吗？ ●是否总想闭目养神，注意力不集中？ ●洗头时，头发是否会大量脱落？ ●是否总感到有困意，却睡不着；好不容易睡着，又容易醒？ 评析：如果回答“是”不超过3个，肾功能还算健康，应继续保持良好的生活习惯；回答“是”在3~5个，表明最近熬夜较多，容易倦态，不可掉以轻心；回答“是”超过5~7个，说明存在很多有害于肾脏的生活习惯，应引起重视；回答“是”在7个以上，你的肾脏已受到伤害，应尽快去医院就诊。 饮食调理 肾病是中外医学公认的难治慢性疾病，据统计，我国患泌尿系统及肾病的患者约占总人口的2.2%。“肾为先天之本”，肾脏活动直接影响人体生理功能。“腰为肾之腑”，肾脏由于衰老或病变而导致体虚、腰膝酸软、神经衰弱及阳痿早泄、月经不调等症。因此，肾病患者除用药治疗外，更应该注重饮食调理： 1、低盐饮食：慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。当临床症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时，饮食中应忌多食盐。因盐吃多了，钠就要增多，使人体组织中电解质浓度增高，而钠浓度增高时，则是形成水肿的重要原因。钠可滞留水分，因此，肾病患者必须忌盐。有水肿且尿量少时，除服药外，可选择一些具有利水适用的食物。如冬瓜主治小腹水胀，利小便、止渴。冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用更好。丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。 2、进食鲜鱼及大豆类制品，以补充蛋白质的不足：肾病患者不断从尿中流失蛋白质，因而必须从食物中补充。一般血浆蛋白低于正常的可增加鱼、蛋等高蛋白食物。但当血中非蛋白氮增高时，则须选食低蛋白食物。如喝一些鱼汤，因鱼的蛋白质70%在肉中。食用鱼汤不仅能补充营养，且可利水消肿。当需要补充蛋白质时，可选用鲜鲤鱼煮汤。因鲤鱼有“下水气，利小便”的功用，且富含蛋白质、钙、磷及维生素A、B等。另外，可吃些富含蛋白质的豆腐、豆浆等豆类制品。 3、民间验方冬虫夏草炖乌龟：冬虫夏草含有丰富的人体必需的氨基酸和多种微量无素，如锌、铬、锰等，又能促进蛋白质的合成，发挥特殊的生理功能，具有具有补腰肾、降肝火、治疗腰腿痛的功效。配方：选用质地优良的福临门冬虫夏草3克，川芎5克，淫羊霍10克，肉苁蓉12克，土伏苓15克，草龟1只约300克。 做法：把全部用料洗净放入锅内，放适量清水，文火煮3小时，调味即可。 功效：本方具有良好的补肾、活血作用，连续服用10天可取得显著的疗效。