急性心肌梗塞后的康复体疗可分四个阶段:
一、急性阶段
一般在急性心肌梗塞后2~3周开始。此时期由于病人尚处于急性期.若体力活动不当易诱发各种并发症。因此,对无并发症、无心绞痛发作、无心律失常持续存在、无血压下降或出现心前区不适、气短气喘等症象病情稳定的病人,可逐渐进行0.5~1.5个代谢当量的身体活动。患者可在家人的帮助和监护下,进行轻微的日常自理活动或卧位呼吸操、肢体远端活动、关节屈伸练习。这一阶段可持续l~2周。值得提醒的是,一旦出现以下任何一种症象时,应立即暂停康复活动并保持安静休息:1、活动后有心前区不适或气短;2、心律失常反复出现,并伴有胸痛、过度疲惫、呼吸困难及心力衰竭等症状;3、心电图显示心肌缺血的进一步改变、合并严重的高血压症等;4、活动后收缩压下降值≥20mmHg或上升超过15~20mmHg,以及出现新的室性早博、明显心博异常。
二、恢复早期阶段
除继续做第一阶段的康复体疗外,4~8周当患者情况进一步好转后,其康复活动量可适当增至2~3.5个代谢当量。开始可练习生起,(每次在20分钟)、(每日一次,每次3~8分钟);尔后逐渐过渡小量的医疗行走、上下1~3级台阶。该时期的康复体疗可持续3~4周。
三、恢复后期阶段
该阶段的体疗内容应以定时定量步行、气功(如静养功、松静功)和配合医疗体操为主,亦可在野外进行医疗行走,骑自行车、划船、爬楼梯等强度适中的有氧运动。随体能进一步恢复,可逐渐增加练习的距离和次数,为逐渐完全恢复日常生活及工作能力做准备。
四、康复阶段
发病6~8个月后,再经过一段时间的康复体疗后体能基本恢复,在家人和医生的监护下,逐渐增加运动负荷量。运动医学专家建议,为了提高心肌梗塞患者的有氧代谢能力,改善心脏功能,可选择一些有氧耐力性运动项目。